Chuyển đơn phôi là gì? Các công bố khoa học về Chuyển đơn phôi

Chuyển đơn phôi là kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) chỉ chuyển một phôi vào tử cung để giảm nguy cơ đa thai. Phương pháp này vẫn đảm bảo hiệu quả mang thai cao, đặc biệt khi chọn đúng phôi và áp dụng công nghệ hỗ trợ phù hợp.

Chuyển đơn phôi là gì?

Chuyển đơn phôi (tiếng Anh: Single Embryo Transfer – viết tắt là SET) là phương pháp chuyển một phôi duy nhất vào tử cung trong quá trình điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Mục tiêu chính của kỹ thuật này là giảm thiểu nguy cơ mang đa thai (sinh đôi, sinh ba) trong khi vẫn duy trì tỷ lệ mang thai thành công ở mức cao nhất có thể.

Trước đây, do tỷ lệ thành công mỗi lần IVF còn thấp, các bác sĩ thường chuyển từ hai đến ba phôi nhằm tăng cơ hội mang thai. Tuy nhiên, điều này kéo theo nhiều biến chứng cho mẹ và thai nhi do đa thai. Với sự tiến bộ của công nghệ nuôi cấy phôi, tầm soát di truyền và đông lạnh phôi, chuyển đơn phôi hiện nay được xem là phương pháp an toàn và hiệu quả hơn, đặc biệt đối với những bệnh nhân có tiên lượng tốt.

Bối cảnh ra đời của chuyển đơn phôi

Chuyển đơn phôi ra đời từ nhu cầu cấp thiết nhằm giảm thiểu rủi ro do đa thai – một hệ quả không mong muốn của các chu kỳ IVF truyền thống. Sinh đôi hoặc sinh ba không chỉ làm tăng khả năng sinh non, mà còn kéo theo nhiều vấn đề khác như nhẹ cân, tiền sản giật, xuất huyết sau sinh và tăng tỷ lệ tử vong chu sinh.

Theo thống kê từ CDC Hoa Kỳ, tỷ lệ mang đa thai trong các ca IVF truyền thống từng lên đến 30% - 40%, trong khi tỷ lệ này ở mang thai tự nhiên chỉ khoảng 1% - 2%. Điều này đặt ra yêu cầu y học sinh sản hiện đại cần cải tiến để đảm bảo hiệu quả lẫn an toàn – và chuyển đơn phôi chính là một trong những giải pháp tối ưu.

Nguyên lý và mục tiêu của chuyển đơn phôi

Nguyên lý của chuyển đơn phôi là chọn ra phôi có chất lượng tốt nhất để cấy vào tử cung, thay vì chuyển nhiều phôi cùng lúc. Phôi được lựa chọn có thể là phôi ngày 3 (giai đoạn phân bào) hoặc phôi ngày 5 (giai đoạn phôi nang). Thông thường, phôi ngày 5 có tỷ lệ làm tổ cao hơn.

Mục tiêu chính của chuyển đơn phôi là:

  • Tối ưu hóa khả năng mang thai đơn thai khỏe mạnh
  • Giảm nguy cơ biến chứng do đa thai
  • Tiết kiệm chi phí chăm sóc y tế sau sinh
  • Hạn chế tác động lên cơ thể người mẹ trong thai kỳ

Đối tượng phù hợp với chuyển đơn phôi

Không phải tất cả bệnh nhân IVF đều phù hợp với chuyển đơn phôi. Các yếu tố giúp đánh giá mức độ phù hợp gồm:

  • Tuổi người phụ nữ: Dưới 35 tuổi có tỷ lệ thành công cao hơn
  • Chất lượng phôi: Có ít nhất một phôi tốt (grade A hoặc phôi nang hạng 4BB trở lên)
  • Chưa từng thất bại IVF nhiều lần
  • Phôi đã tầm soát di truyền (PGT-A): Đảm bảo không có bất thường nhiễm sắc thể
  • Niêm mạc tử cung phù hợp: Dày từ 7–12mm, có hình ảnh 3 lớp rõ ràng

Các bác sĩ thường sử dụng hệ thống phân loại phôi theo hình thái (Gardner grading) kết hợp với dữ liệu từ AI để đưa ra lựa chọn phôi tối ưu cho SET.

So sánh chuyển đơn phôi và chuyển nhiều phôi

Tiêu chíChuyển đơn phôi (SET)Chuyển nhiều phôi (DET/Multiple)
Nguy cơ đa thaiRất thấp (<5%)Cao (20–40%)
Tỷ lệ có thaiỔn định, nếu chọn đúng phôiCao hơn nhưng kèm nhiều biến chứng
Biến chứng thai kỳThấpCao: sinh non, tiền sản giật, v.v.
Chi phí chăm sóc hậu sảnTiết kiệm hơnCó thể rất cao nếu trẻ sinh non cần NICU

Các công nghệ hỗ trợ chọn phôi cho SET

Để tối ưu hiệu quả khi chuyển một phôi duy nhất, các công nghệ hỗ trợ sau được áp dụng:

  • Nuôi cấy phôi đến ngày 5: Giúp sàng lọc được phôi có khả năng phát triển tốt
  • PGT-A (Preimplantation Genetic Testing – Aneuploidy): Sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể, chọn phôi khỏe mạnh
  • Chấm điểm phôi bằng AI: Một số trung tâm IVF hiện nay sử dụng AI để phân tích hình ảnh phát triển phôi trong thời gian thực
  • Đánh giá niêm mạc tử cung bằng ERA (Endometrial Receptivity Analysis): Xác định "cửa sổ làm tổ" phù hợp để chuyển phôi

Thống kê hiệu quả của chuyển đơn phôi

Theo số liệu từ ESHRE, ở những phụ nữ dưới 35 tuổi, chuyển đơn phôi có thể đạt tỷ lệ thai lâm sàng từ 40–60%, nếu phôi được chọn đúng và chuyển vào thời điểm thích hợp.

Một nghiên cứu năm 2020 đăng trên PubMed Central cho thấy, chuyển đơn phôi sau PGT-A ở phôi nang có tỷ lệ làm tổ đạt 65%, tương đương hoặc vượt hơn chuyển hai phôi không sàng lọc.

Chuyển đơn phôi và bảo tồn phôi

Một lợi thế lớn của SET là khả năng trữ lạnh các phôi còn lại. Các phôi chưa sử dụng sẽ được đông lạnh bằng kỹ thuật vitrification và có thể sử dụng trong chu kỳ sau mà không cần kích thích buồng trứng lại. Điều này giúp giảm chi phí, giảm rủi ro y khoa và tăng khả năng mang thai tích lũy (cumulative pregnancy rate).

Lưu ý khi lựa chọn chuyển đơn phôi

Dù SET có nhiều lợi ích, quyết định chuyển một hay nhiều phôi cần dựa trên đánh giá y tế cụ thể. Các yếu tố cần cân nhắc gồm:

  • Số lần thất bại IVF trước đó
  • Tình trạng tử cung và nội mạc
  • Nguyện vọng của bệnh nhân
  • Khả năng tài chính (vì một số bệnh nhân muốn tăng cơ hội nhanh chóng)

Kết luận

Chuyển đơn phôi là xu hướng hiện đại trong điều trị vô sinh, hướng đến việc tối ưu hiệu quả điều trị đồng thời giảm thiểu rủi ro cho mẹ và thai nhi. Với sự hỗ trợ từ công nghệ sàng lọc, chọn lọc phôi và cá thể hóa lộ trình điều trị, chuyển đơn phôi đang ngày càng trở thành chuẩn mực tại các trung tâm IVF trên thế giới. Bệnh nhân cần được tư vấn kỹ càng từ bác sĩ để đưa ra lựa chọn phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe và mong muốn sinh sản cá nhân.

Tài liệu tham khảo

Các bài báo, nghiên cứu, công bố khoa học về chủ đề chuyển đơn phôi:

Phân tích rủi ro động đất trong kỹ thuật Dịch bởi AI
Bulletin of the Seismological Society of America - Tập 58 Số 5 - Trang 1583-1606 - 1968
Tóm tắt Bài báo này giới thiệu một phương pháp để đánh giá rủi ro động đất tại địa điểm của một dự án kỹ thuật. Các kết quả được thể hiện dưới dạng tham số chuyển động nền (như gia tốc cực đại) so với chu kỳ quay trở lại trung bình. Phương pháp này xem xét ảnh hưởng của tất cả các nguồn động đất có thể xảy ra và tỷ lệ hoạt động trung bình được gán ch...... hiện toàn bộ
#rủi ro động đất #tham số chuyển động nền #phân phối giá trị cực trị #dự án kỹ thuật
Phân Tích Cập Nhật của KEYNOTE-024: Pembrolizumab So với Hóa Trị Liệu Dựa trên Bạch Kim cho Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ Tiến Triển với Điểm Tỷ Lệ Khối U PD-L1 từ 50% trở lên Dịch bởi AI
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 37 Số 7 - Trang 537-546 - 2019
Mục đíchTrong nghiên cứu KEYNOTE-024 giai đoạn III ngẫu nhiên, nhãn mở, pembrolizumab đã cải thiện đáng kể thời gian sống không tiến triển bệnh và tổng thời gian sống so với hóa trị liệu dựa trên bạch kim ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển chưa được điều trị trước đó, có tỷ lệ phần trăm khối u thể hiện PD-L1 từ 50% trở lên và khô...... hiện toàn bộ
#Ung thư phổi không tế bào nhỏ #NSCLC #pembrolizumab #hóa trị liệu dựa trên bạch kim #khối u thể hiện PD-L1 #EGFR/ALK #tổng thời gian sống #thời gian sống không tiến triển #chuyển đổi điều trị #tỉ số nguy cơ #sự cố bất lợi độ 3 đến 5 #liệu pháp đơn tia đầu tiên
Định lượng đồng thời atorvastatin và các chất chuyển hóa hoạt động trong huyết tương người bằng phương pháp sắc ký lỏng-khối phổ kế phối hợp sử dụng rosuvastatin làm chuẩn nội Dịch bởi AI
Biomedical Chromatography - Tập 20 Số 9 - Trang 924-936 - 2006
Tóm tắtPhương pháp sắc ký lỏng-khối phổ kép (LC-MS/MS) đơn giản, nhạy cảm, chọn lọc và nhanh chóng đã được phát triển và xác thực để định lượng atorvastatin và các chất chuyển hóa hoạt động ortho-hydroxyatorvastatin và para-hydroxyatorvastatin trong huyết tương người sử dụng rosuvastatin làm chuẩn nội (IS). Sau ...... hiện toàn bộ
#Phương pháp sắc ký lỏng-khối phổ phối hợp #định lượng atorvastatin #chất chuyển hóa <jats:italic>ortho</jats:italic>-hydroxyatorvastatin #<jats:italic>para</jats:italic>-hydroxyatorvastatin #chuẩn nội rosuvastatin #huyết tương người.
KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ PROGESTERONE HUYẾT THANH TRƯỚC CHUYỂN PHÔI VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở CHU KỲ CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH
Tạp chí Y - Dược học quân sự - Tập 47 Số 7 - 2022
Mục tiêu: Khảo sát nồng độ progesterone huyết thanh trước chuyển phôi và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng ở chu kỳ chuyển phôi đông lạnh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả, tiến cứu trên 126 chu kỳ chuyển phôi đông lạnh giai đoạn phôi nang tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội, Học viện Quân y, sử dụng liệu pháp thay thế hormone để chuẩn bị nội mạc tử cung và hỗ trợ hoàng ...... hiện toàn bộ
#Progesterone #Chuyển phôi đông lạnh #x
Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân không cải thiện tỷ lệ có thai ở chu kỳ chuyển phôi nang đông lạnh
Tạp chí Y - Dược học quân sự - Tập 47 Số 6 - 2023
Mục tiêu: So sánh kết quả có thai, thai lâm sàng, thai diễn tiến, tỷ lệ sảy thai giữa hai nhóm sử dụng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân và nhóm chứng ở chu kỳ chuyển phôi nang đông lạnh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu 97 bệnh nhân (BN) chuyển ph&ocir...... hiện toàn bộ
#Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân; Chuyển phôi nang đông lạnh.
BẤT THƯỜNG XUẤT PHÁT ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI TỪ ĐỘNG MẠCH PHỔI: KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT 60 TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 526 Số 1A - 2023
Mục tiêu: Đánh giá kết quả trung hạn phẫu thuật điều trị bệnh tim bẩm sinh bất thường xuất phát động mạch vành trái từ động mạch phổi tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng-phương pháp: Từ tháng 6 năm 2011 đến tháng 1 năm 2021, tổng số 60 bệnh nhân được chẩn đoán bất thường xuất phát động mạch vành trái từ động mạch phổi được phẫu thuật chuyển động mạch vành trái trực tiếp về đ...... hiện toàn bộ
#Động mạch vành trái xuất phát từ động mạch phổi #phẫu thuật chuyển động mạch vành về động mạch chủ #bệnh tim bẩm sinh
KẾT QUẢ 6 NĂM ĐIỀU PHỐI, BẢO QUẢN, VẬN CHUYỂN TIM GHÉP TẠI VIỆT NAM
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 508 Số 1 - 2022
Mục tiêu: Báo cáo nhằm tổng kết và chia sẻ kinh nghiệm điều phối, bảo quản, vận chuyển tim người hiến giai đoạn 2015 - 2021. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo tổng quan về điều phối ghép tim tại Việt Nam và nghiên cứu mô tả các trường hợp vận chuyển tim có liên quan đến bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 16 tim hiến, 01 khối tim phổi được điều phối, bảo quản và vận chuyển. Quãng đường vận ch...... hiện toàn bộ
#Ghép tim #điều phối #vận chuyển #bảo quản #tim hiến
CHUYỂN ĐƠN PHÔI NANG: GIẢI PHÁP HIỆU QUẢ ĐỂ GIẢM THIỂU NGUY CƠ ĐA THAI Ở BỆNH NHÂN DƯỚI 35 TUỔI
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 517 Số 1 - 2022
Mục tiêu: So sánh kết quả có thai và tỉ lệ đa thai giữa chuyển đơn phôi nang và chuyển hai phôi nang ở chu kỳ chuyển phôi đông lạnh của nhóm bệnh nhân dưới 35 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân chuyển phôi nang đông lạnh dưới 35 tuổi có phôi chất lượng tốt được chia thành 2 nhóm, nhóm 1 (nhóm nghiên cứu) gồm 78 bệnh nhân chuyển 1 phôi nang, nhóm 2 (nhóm chứng) gồm 85 bệnh nhân ch...... hiện toàn bộ
#chuyển đơn phôi nang #chuyển phôi đông lạnh
Một số yếu tố liên quan kết quả chuyển phôi trữ lạnh các trường hợp đông phôi toàn bộ vì quá kích buồng trứng
Tạp chí Phụ Sản - Tập 15 Số 3 - Trang 151 - 155 - 2017
Chuyển phôi tươi trong chu kỳ kích thích buồng trứng có thể làm giảm tỷ lệ thai lâm sàng do các hormon sinh dục tăng cao vượt ngưỡng sinh lý. Các trường hợp quá kích buồng trứng sẽ đông phôi toàn bộ và chuyển phôi trữ lạnh sau khi tình trạng quá kích buồng trứng đã giảm. Mục tiêu: Nghiên cứu một số yếu tố liên quan kết quả chuyển phôi trữ lạnh các trường hợp đông phôi toàn bộ vì quá kích buồng trứ...... hiện toàn bộ
#Chuyển phôi đông lạnh #đông phôi toàn bộ.
PHÁT TRIỂN VÀ ÁP DỤNG XÉT NGHIỆM DI TRUYỀN TRƯỚC CHUYỂN PHÔI (PGT-M) CHO BỆNH THALASSEMIA Ở VIỆT NAM
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 500 Số 2 - 2021
Mục tiêu: Thiết kế, tối ưu và xây dựng quy trình cho thực hiện đồng thời xét nghiệm PGT-A và PGT-M cho bệnh thalassemia, sử dụng hệ thống giải trình tự thế hệ mới cho phép kiểm tra đồng thời các đột biến trong gen HBB và các dấu chuẩn đa hình đơn nucleotide (SNP). Phương pháp: Thiết kế và tối ưu quy xét nghiệm kết hợp PGT-A và PGT-M cho bệnh nhân IVF tại Việt Nam, trong đó xét nghiệm thự...... hiện toàn bộ
#nghiệm di truyền trước chuyển phôi cho các bệnh đơn gen (PGT-M) #Xét nghiệm di truyền trước chuyển phôi (PGT-A) #Sinh thiết phôi #Thể dị bội #Beta thalassemia
Tổng số: 55   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

Chủ đề khác

#trở lực

Trở lực là gì? Các công bố khoa học về Trở lực

#isopropanol

Isopropanol là gì? Các nghiên cứu khoa học về Isopropanol

#dòng điện xoáy

Dòng điện xoáy là gì? Các công bố khoa học về Dòng điện xoáy

#trích dẫn

Trích dẫn là gì? Các trích dẫn khoa học và đúng chuẩn

#thiên địch

Thiên địch là gì? Các công bố khoa học về Thiên địch

#cơ sở vật chất

Cơ sở vật chất là gì? Các công bố khoa học về Cơ sở vật chất

#mô sẹo

Mô sẹo là gì? Các công bố khoa học về Mô sẹo

#autonomy

Autonomy là gì? Các công bố khoa học về Autonomy

#độ sâu tiền phòng

Độ sâu tiền phòng là gì? Các công bố khoa học về Độ sâu tiền phòng

#sắc ký bản mỏng

Sắc ký bản mỏng là gì? Các công bố khoa học về Sắc ký bản mỏng


Xem thêm